Isoflurin 1000mg/g Liq Inha Isoflurane 250ml

1. Mises en garde particulières Mises en gardes particulières: La facilité et la rapidité de la modification de la profondeur de l'anesthésie avec l'isoflurane et sa faible métabolisation peuvent être considérées comme un avantage pour une utilisation chez des groupes particuliers de patients, tels que les animaux âgés ou jeunes, et ceux présentant un trouble de la fonction hépatique, rénale ou cardiaque. Précautions particulières pour une utilisation sûre chez les espèces cibles: L'isoflurane n'a que peu de propriétés analgésiques, voire aucune. L'administration d'un analgésique avant l'opération s'impose. Toujours prendre en considération les besoins en analgésie de l'animal avant la fin de l'anesthésie générale. L'utilisation du médicament vétérinaire chez les animaux présentant une pathologie cardiaque ne doit être envisagée qu'après évaluation du rapport bénéfice/risque par le vétérinaire responsable. Il est important de surveiller la fréquence et les fonctions de la respiration et du pouls. Un arrêt respiratoire sera pris en charge par ventilation artificielle. Il est important d'assurer la perméabilité des voies respiratoires et d'oxygéner correctement les tissus pendant le maintien de l'anesthésie. En cas d'arrêt cardiaque, il convient de pratiquer une réanimation cardiorespiratoire complète. Le métabolisme des oiseaux et des petits mammifères peut être affecté par la diminution de la température corporelle; cela peut se produire en raison du rapport élevé entre la surface corporelle et le poids corporel. La température corporelle doit donc être surveillée et le nécessaire doit être fait pour qu'elle reste stable tout au long du traitement. Chez les reptiles, le métabolisme du médicament est lent et dépend fortement de la température ambiante. L'induction par un agent à inhaler peut donc s'avérer difficile chez les reptiles en raison de l'apnée. À l'instar d'autres anesthésiques par inhalation de ce type, l'isoflurane entraîne une dépression des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Lorsque l'isoflurane est utilisé pour anesthésier un animal présentant un traumatisme crânien, il convient de vérifier si la ventilation artificielle est adéquate pour maintenir des taux de CO2 normaux, afin d'éviter une augmentation du flux sanguin cérébral. Précautions particulières à prendre par la personne qui administre le médicament vétérinaire aux animaux: Ne pas respirer les vapeurs. L'utilisateur consultera les autorités nationales pour connaître les recommandations en matière de normes d'exposition professionnelle à l'isoflurane. Les salles d'opération et de réveil doivent être dotées de systèmes de ventilation ou de purification adaptés afin d'empêcher l'accumulation de vapeurs anesthésiques. Tous les systèmes de purification ou d'extraction doivent être entretenus de façon adéquate. L'exposition aux anesthésiques peut nuire à l'enfant à naître. Les femmes enceintes et les femmes qui allaitent doivent éviter tout contact avec le médicament vétérinaire et éviter de se trouver en salle d'opération et de réveil pour animaux. Éviter l'utilisation d'un masque visant à induire et à maintenir de façon prolongée l'anesthésie générale. Si possible, l'intubation endotrachéale avec brassard sera utilisée pour administrer le médicament pendant le maintien de l'anesthésie générale. La prudence est de mise lors de l'administration d'isoflurane. Tout produit déversé doit être éliminé immédiatement au moyen d'un matériau absorbant inerte, comme de la sciure de bois. En cas de projection sur la peau ou dans les yeux, rincer abondamment à l'eau et éviter tout contact avec la bouche. En cas d'exposition accidentelle grave, éloigner la personne de la source d'exposition. Consulter immédiatement un médecin et lui montrer la notice ou l'étiquette. Les anesthésiques halogénés peuvent provoquer des lésions hépatiques. Dans le cas de l'isoflurane, il s'agit d'une réponse idiosyncrasique très rarement observée après une exposition répétée. Recommandation à l'intention des médecins: Maintenir la perméabilité des voies respiratoires et administrer un traitement de soutien et symptomatique. L'adrénaline et les catécholamines peuvent provoquer des arythmies cardiaques. Précautions particulières concernant la protection de l'environnement: En vue de protéger l'environnement, il est souhaitable d'utiliser un système de purification doté de filtres à charbon. Gestation: L'utilisation ne doit se faire qu'après évaluation du rapport bénéfice/risque établi par le vétérinaire responsable. L'isoflurane a été utilisé en toute sécurité pour réaliser une anesthésie lors d'une césarienne chez le chien et le chat. Lactation: L'utilisation ne doit se faire qu'après évaluation du rapport bénéfice/risque établi par le vétérinaire responsable. Interactions médicamenteuses ou autres formes d'interactions: L'action des myorelaxants chez l'homme, en particulier ceux de type non dépolarisants (type compétitif) comme l'atracurium, le pancuronium ou le vécuronium, est renforcée par l'isoflurane. Une potentialisation similaire peut être attendue chez les espèces cibles, bien que l'on dispose de peu de preuves directes de cet effet. L'inhalation concomitante de gaz hilarant renforce l'effet de l'isoflurane chez l'homme et une potentialisation similaire peut être attendue chez les animaux. L'utilisation concomitante de sédatifs ou d'analgésiques réduira probablement la concentration d'isoflurane nécessaire pour induire et maintenir l'anesthésie. Des exemples sont donnés à la rubrique 8. Toutefois, l'isoflurane sensibilise moins le myocarde aux effets arythmogènes des catécholamines circulantes que l'halothane. L'isoflurane peut être dégradé en monoxyde de carbone par des absorbeurs de dioxyde de carbone déshydratés. Surdosage: Un surdosage d'isoflurane peut entraîner une dépression respiratoire sévère. Par conséquent, la respiration doit être surveillée étroitement et soutenue si nécessaire par l'administration d'oxygène et/ou une ventilation artificielle. En cas de dépression cardiorespiratoire sévère, interrompre l'administration d'isoflurane, purger le circuit respiratoire avec de l'oxygène, vérifier la perméabilité des voies aériennes et instaurer une ventilation artificielle ou contrôlée par de l'oxygène pur. Une dépression cardiovasculaire doit être traitée par des solutions de remplissage vasculaire, des vasopresseurs, des antiarythmiques ou d'autres techniques appropriées. Incompatibilités majeures: Il a été signalé que l'isoflurane interagit avec les absorbeurs de dioxyde de carbone déshydratés, ce qui induit sa dégradation en monoxyde de carbone. Afin de réduire au minimum le risque de formation de monoxyde de carbone dans le circuit respiratoire et la possibilité de taux élevés de carboxyhémoglobine, il est possible de prévenir la dessiccation des absorbeurs de dioxyde de carbone.

Induction et maintien de l'anesthésie générale.

1. LISTE DE LA (DES) SUBSTANCE(S) ACTIVE(S) ET AUTRE(S) INGRÉDIENT(S)

Par gramme : Substance active : Isoflurane............................................1 000 mg

Liquide clair, incolore, volatil et dense.

Interactions médicamenteuses ou autres formes d'interactions:

L'action des myorelaxants chez l'homme, en particulier ceux de type non dépolarisants (type compétitif) comme l'atracurium, le pancuronium ou le vécuronium, est renforcée par l'isoflurane. Une potentialisation similaire peut être attendue chez les espèces cibles, bien que l'on dispose de peu de preuves directes de cet effet. L'inhalation concomitante de gaz hilarant renforce l'effet de l'isoflurane chez l'homme et une potentialisation similaire peut être attendue chez les animaux.

L'utilisation concomitante de sédatifs ou d'analgésiques réduira probablement la concentration d'isoflurane nécessaire pour induire et maintenir l'anesthésie. Des exemples sont donnés à la rubrique 8.

Toutefois, l'isoflurane sensibilise moins le myocarde aux effets arythmogènes des catécholamines circulantes que l'halothane.

L'isoflurane peut être dégradé en monoxyde de carbone par des absorbeurs de dioxyde de carbone déshydratés.

1. EFFETS INDÉSIRABLES

L'isoflurane induit une hypotension et une dépression respiratoire dose-dépendantes. Des cas d'arythmie cardiaque et de bradycardie transitoire n'ont été que rarement signalés. Une hyperthermie maligne a été signalée dans de très rares cas chez des animaux sensibles.

La fréquence des effets indésirables est définie comme suit :

• très fréquent (effets indésirables chez plus d'1 animal sur 10 animaux traités)
• fréquent (entre 1 et 10 animaux sur 100 animaux traités)
• peu fréquent (entre 1 et 10 animaux sur 1 000 animaux traités)
• rare (entre 1 et 10 animaux sur 10 000 animaux traités)
• très rare (moins d'un animal sur 10 000 animaux traités, y compris les cas isolés)

Si vous constatez des effets indésirables graves ou d'autres effets ne figurant pas sur cette notice, veuillez en informer votre vétérinaire.

Ne pas utiliser en cas de sensibilité connue à l'hyperthermie maligne. Ne pas utiliser en cas d'hypersensibilité connue à l'isoflurane ou à d'autres agents halogénés / anesthésiques par inhalation halogénés.

Gestation: L'utilisation ne doit se faire qu'après évaluation du rapport bénéfice/risque établi par le vétérinaire responsable.

L'isoflurane a été utilisé en toute sécurité pour réaliser une anesthésie lors d'une césarienne chez le chien et le chat.

Lactation: L'utilisation ne doit se faire qu'après évaluation du rapport bénéfice/risque établi par le vétérinaire responsable.

Induction

L'induction au masque est possible en utilisant jusqu'à 50 mg/g d'isoflurane, avec ou sans prémédication.

Maintien

L'anesthésie peut être maintenue avec 15 à 25 mg/g d'isoflurane.

Réveil

Le réveil intervient habituellement en douceur et rapidement.

CHIENS

La CAM de l'isoflurane chez le chien est d'environ 12,8 mg/g.

Prémédication

L'isoflurane peut être utilisé en association avec d'autres médicaments couramment utilisés dans des protocoles anesthésiques vétérinaires. Les molécules suivantes s'avèrent compatibles avec l'isoflurane : acépromazine, atropine, butorphanol, buprénorphine, bupivacaïne, diazépam, dobutamine, éphédrine, épinéphrine, étomidate, glycopyrrolate, kétamine, médétomidine, midazolam, méthoxamine, oxymorphone, propofol, thiamylal, thiopental et xylazine. Les médicaments utilisés pour la prémédication doivent être sélectionnés en fonction de chaque animal. Toutefois, il convient de tenir compte des interactions possibles mentionnées ci-dessous.

Interactions

Il a été signalé que la morphine, l'oxymorphone, l'acépromazine, la médétomidine et l'association médétomidine/midazolam réduisent la CAM de l'isoflurane chez le chien.